Verruga plantar. Causas, tratamento da patologia

12 Janeiro 2021

verrugasplantaressão crescimentos benignos de células epiteliais na forma de pequenos crescimentos causados pelo papilomavírus humano. Essas manifestações estão localizadas diretamente nas áreas de apoio do pé ou dedos dos pés.

Fatos interessantes:

De acordo com as estatísticas, a manifestação de verrugas plantares é mais frequentemente observada entre as idades de 20 e 30 anos.
Na maioria dos casos (mais de 50%), as verrugas plantares podem cicatrizar sozinhas, sem qualquer tratamento.
De acordo com várias fontes, os portadores do HPV (papilomavírus humano) representam 70 a 90 por cento da população mundial.
As verrugas plantares são popularmente chamadas de "espinhas". Essa interpretação está associada a espinhos, que são dolorosos de pisar.
A maioria de todos os tipos de HPV afetam a pele.

Causas de verrugas

Uma verruga é uma doença viral cutânea causada pelo papilomavírus humano.

Existem cerca de uma centena de variedades desse vírus. Eles podem entrar no corpo humano e não se manifestar por muito tempo, graças às propriedades protetoras do corpo como:

;
fagocitose (é uma reação de defesa inespecífica do corpo, que ocorre quando um agente patológico entra no corpo, os fagócitos o envolvem e o destroem).

O risco de contrair papilomavírus humano depende dos seguintes fatores:

em um portador humano;
natureza do contato (contato direto ou indireto);
o estado de imunidade de uma pessoa infectada.

70 - 90% das pessoas são portadoras do papilomavírus humano; no entanto, a ocorrência ou não de verrugas depende do estado de imunidade. Pessoas cuja resistência corporal é reduzida são mais propensas à manifestação de verrugas. Além disso, o risco de desenvolver verrugas aumenta nos casos em que o corpo é afetado por fatores adversos (por exemplo, estresse, fadiga, insônia, falta de higiene), que levam ao enfraquecimento do sistema imunológico.

O vírus do papiloma pode ser infectado pelo contato com uma pessoa com verrugas, por exemplo, apertando as mãos, itens comuns (toalha, chinelos);

Existem os seguintes fatores predisponentes para a infecção pelo papilomavírus humano:

suor nas pernas (a pele fica mais solta e a penetração de várias infecções é facilitada);
lavagem frequente, limpeza (irritação frequente da pele com vários detergentes destrói a barreira protetora da pele e, assim, facilita a penetração do vírus)
microtrauma da pele ou membrana mucosa (rachaduras, arranhões, escoriações são a porta de entrada para a infecção entrar no corpo);
sapatos apertados desconfortáveis que provocam fricção na pele do pé (calosidades, escoriações também são uma porta de entrada para a infecção entrar no corpo);
doenças que levam à desnutrição do epitélio do pé (por exemplo, diabetes mellitus, aterosclerose);
pode ocorrer através de instrumentos de pedicure (se os instrumentos não foram desinfetados);
banhos públicos, saunas ou piscinas (locais onde os pés entram em contato direto com a superfície do piso possivelmente infectada).

A pele humana consiste na epiderme, derme e gordura subcutânea. O papilomavírus humano, penetrando no tecido da pele, afeta a camada basal da epiderme. Posteriormente, multiplicando-se, as células afetadas pelo vírus sobem por todas as camadas da epiderme e se localizam no estrato córneo superficial do epitélio, manifestando-se externamente com pele áspera e queratinizada.

Vírus do papiloma humano

HPV é uma infecção da família do papovavírus que afeta as membranas mucosas dos órgãos (geralmente os genitais), bem como as células epiteliais da pele. O papilomavírus contém DNA (ácido desoxirribonucléico), que, quando introduzido em uma célula do corpo humano, o provoca a produzir novas partículas virais.

Todos os tipos de HPV podem ser divididos em dois grupos:

papilomavírus com propriedades oncogênicas;
papilomavírus que não possuem propriedades oncogênicas.

Nota:as propriedades oncogênicas contribuem para a formação de tumores malignos.

Hoje, existem mais de cem tipos de papilomavírus humano. As verrugas plantares, via de regra, são causadas pelo primeiro tipo de HPV, em alguns casos sua formação pode provocar o segundo e o quarto tipos (papilomavírus não oncogênicos).

O HPV é comumente encontrado em todas as pessoas que fazem sexo. Cada oito em cada dez pessoas estão infectadas com este vírus. De todos os tipos de HPV, 6, 11, 16 e 18 são distinguidos como os mais perigosos. Estes tipos de HPV podem causar papilomas, condilomas e câncer.

Sintomas e como são as verrugas nos pés

O papilomavírus humano, penetrando nos tecidos, pode estar em um estado passivo ou ativo.

O estado passivo é caracterizado pelo fato de o vírus, estando na camada basal da epiderme, se multiplicar lentamente, não atingindo o estrato córneo do epitélio, portanto, esse estado não se manifesta externamente.
Um estado ativo é caracterizado pelo fato de que o vírus está se desenvolvendo ativamente e, subindo para as camadas superiores da epiderme, se manifesta com vários sintomas.

Recurso	Fade in	Foto
*Superfície brilhante*	Inicialmente, a verruga plantar aparece como uma placa brilhante, depois sua superfície é queratinizada, tornando-se áspera e grosseira.
*Dimensões*	As verrugas plantares variam em tamanho de um a dois centímetros e se elevam acima da superfície do epitélio em um a três milímetros. Na maioria das vezes, as verrugas são ovais ou redondas. Também existe o conceito de verruga materna e filha. A verruga materna aparece primeiro e é a maior; como regra, verrugas filhas menores podem se formar ao redor dela. Com o tempo, as verrugas maternas e filhas podem se juntar para formar grandes lesões.
*Dor*	A verruga plantar fica no pé, onde fica a maior parte do peso. A verruga é comprimida entre a planta do pé e os ossos, o que faz com que o tecido circundante endureça. Essas verrugas, na maioria das vezes, são muito dolorosas devido ao fato de que podem comprimir os nervos do pé, causando dor ao caminhar.
*Cor*	A maioria das verrugas é marrom claro ou branco-amarelado.
*Cravos pretos*	Se o estrato córneo for removido da superfície da verruga, manchas escuras podem aparecer no leito da área afetada, que são formadas devido ao fato de que os capilares sangrantes nesta área estão trombosados. Esta característica é uma característica distintiva da verruga plantar de calosidades e calosidades.

Remoção de verrugas da sola

Atualmente, existem muitos tratamentos eficazes e seguros para verrugas plantares. No entanto, deve-se notar que, em alguns casos, a remoção confiável da verruga é complicada pelo fato de que o papilomavírus humano penetra nas camadas mais profundas da epiderme (na camada basal).

O tratamento de uma verruga é necessário se:

a verruga dói;
a verruga está sangrando;
verruga grande;
a cor da verruga é irregular (por exemplo, manchas aparecem nela);
há uma rápida taxa de crescimento da verruga.

Existem os seguintes métodos para remover verrugas plantares:

criodestruição;
coagulação a laser;
eletrocoagulação;
cirurgia de ondas de rádio;
excisão cirúrgica.

Criodestruição

Este método envolve a exposição da verruga ao nitrogênio líquido a uma temperatura de 196 graus negativos. A criodestruição é caracterizada pelo fato de que, quando a verruga é congelada, a área da pele afetada por vírus é destruída, seguida pela estimulação das forças imunológicas do organismo. No entanto, deve-se observar que se a verruga aparecer e existir por até seis meses, a eficácia de sua remoção é de 84%. Enquanto a eficácia da remoção de verrugas que existem há mais de seis meses, é reduzida para 39%.

O procedimento de criodestruição pode ser realizado:

geralmente (nitrogênio líquido é aplicado até que um halo leve com um diâmetro de dois milímetros apareça ao redor da verruga);
agressivamente (após o aparecimento de um halo leve ao redor da verruga, nitrogênio líquido continua a ser aplicado por mais cinco a vinte segundos).

A pesquisa mostrou que o método agressivo de congelar a verruga é mais eficaz do que o método convencional, mas a desvantagem é que é mais doloroso.

Após a remoção da verruga no local da exposição, ocorre hiperemia (vermelhidão) da pele, seguida de formação de edema. Poucas horas depois, uma bolha se forma na área afetada (pode conter fluido hemorrágico ou seroso), e cerca de seis a sete dias após a secagem da bexiga, uma crosta se forma em seu lugar, que desaparece por conta própria em duas semanas.

Depois de remover a verruga, siga estas diretrizes:

uma bolha formada no local da verruga não deve ser aberta;
a área afetada não deve ser coberta com fita adesiva;
recomenda-se enfaixar o local da exposição com curativo estéril, sem puxá-lo para baixo, para evitar danos mecânicos e contaminação da área afetada;
recomenda-se tratar a área afetada com álcool salicílico 2% duas vezes ao dia;
tente evitar a entrada de água no local da exposição.

Vantagens do método	Desvantagens do método
o tecido cicatriza sem deixar cicatrizes	se a exposição ao nitrogênio líquido ocorrer superficialmente, há uma alta probabilidade de recorrência (re-formação) verrugas
o procedimento é realizado sem o uso de anestesia local	pode ocorrer hipo ou hiperpigmentação local após o procedimento
A remoção de uma verruga com este método leva de um a dois minutos	se ocorrer uma cauterização mais profunda, há risco de cicatrizes

Coagulação a laser

A remoção de verrugas com feixe de laser é um dos métodos de tratamento mais comuns atualmente. Este método é caracterizado pela cauterização camada por camada da área afetada, o que permite controlar a profundidade da exposição. Além disso, ao remover uma verruga, o feixe de laser simultaneamente solda os vasos, evitando assim o desenvolvimento de sangramento no local da exposição.

Existem os seguintes métodos de coagulação a laser:

Dióxido de carbono (CO2) - laser.A verruga é exposta à luz infravermelha (o comprimento de onda é de 10 600 nm). A desvantagem desse método de tratamento é que a cauterização dos tecidos não é seletiva, ou seja, há possibilidade de danos aos tecidos saudáveis. A eficiência da remoção de verrugas plantares com laser de dióxido de carbono é de 70%.
Laser Erbium.Este método é caracterizado por um comprimento de onda mais curto de 2940 nm, o que reduz significativamente a probabilidade de formação de cicatrizes após a epitelização do tecido. A eficácia deste método de tratamento é de 75%.
Laser de tintura pulsado.Este método é caracterizado pela absorção seletiva de energia (comprimento de onda é 586 nm) hemoglobina oxigenada, na qual ocorre a destruição dos capilares dilatados na verruga, bem como a estimulação do sistema imunológico, o que contribui para uma cura eficaz. A eficácia deste método de tratamento é de aproximadamente 95%.

Após o tratamento a laser, uma crosta se forma na área afetada, que desaparece por si mesma em sete a dez dias. Não é recomendado para arrancar a crosta e também para lubrificar com algo (pomadas, cremes, soluções de álcool). Além disso, nos primeiros dias após o procedimento, a água deve ser evitada no local da exposição.

Vantagens do método	Desvantagens do método
o tecido cicatriza sem deixar cicatrizes	as desvantagens desse método incluem apenas o alto custo do procedimento
cicatrização rápida do tecido
baixo risco de recorrência (recorrência)
dificilmente afeta o tecido saudável

Eletrocoagulação

Uma verruga plantar é exposta a uma corrente de alta frequência. A cauterização da área afetada deve ser feita sob anestesia local. Graças a uma alça de coagulação aplicada à área afetada da pele, uma corrente elétrica é aplicada à verruga, que leva à sua morte. Além disso, a ação de altas temperaturas leva à soldagem dos vasos, o que evita o desenvolvimento de sangramento.

Após o procedimento, uma crosta densa se forma no local da exposição, que desaparece por conta própria em dez dias.

Depois de remover a verruga, siga estas diretrizes:

durante o período de cicatrização, evite derramar água ou sabão na área afetada da pele;
a crosta formada não deve ser tocada ou arrancada;
Nos primeiros sete a dez dias, recomenda-se tratar o local de exposição com um anti-séptico uma ou duas vezes ao dia.

Vantagens do método	Desvantagens do método
custo disponível do procedimento	para verrugas pequenas e superficiais
evita sangramento	quando aplicado às camadas profundas da pele após a cicatrização do tecido, pode permanecer uma cicatriz
o procedimento leva de alguns segundos a um minuto	a remoção superficial de verrugas pode causar recorrência

Cirurgia de ondas de rádio

Este método de tratamento consiste na utilização de um eletrodo especial que emite ondas de rádio de alta freqüência (3, 8 - 4, 0 MHz). A exposição a altas temperaturas na verruga plantar causa a evaporação das células afetadas pelo vírus do papiloma. Além disso, devido à cauterização dos vasos sanguíneos, o uso desse método evita o desenvolvimento de sangramento. Após a exposição, uma crosta se forma na área afetada da pele, que desaparece por si mesma em sete a dez dias.

Contra-indicado durante o período de cicatrização:

nos primeiros dois dias após o procedimento, você não deve molhar o local da moxabustão;
retire a crosta em sete a dez dias.

Vantagens do método	Desvantagens do método
quando exposto à área afetada, o tecido saudável praticamente não é afetado	alto custo do procedimento
há risco mínimo de formação de cicatrizes após a cicatrização do tecido
baixo risco de remissão após o tratamento (dois a cinco por cento)

Excisão cirúrgica

Este método é caracterizado pela remoção da verruga com um bisturi sob anestesia local. Após a excisão da área afetada, são aplicados os pontos, que são retirados após sete a dez dias.

Vantagens do método	Desvantagens do método
é usado para remover verrugas grandes	depois de remover os pontos, a área afetada pode ficar com cicatrizes
	há risco de remissão (desaparecimento dos sintomas) verrugas

Princípios gerais de cuidados com a área afetada da pele após a remoção de verrugas:

se se formar uma crosta, não deve ser tocada ou arrancada;
limita a entrada de água na área afetada;
após a remoção da verruga, é impossível expor o local de exposição à luz solar direta;
nenhum produto cosmético (como creme ou loção) deve ser aplicado na área afetada da pele;
não é recomendado visitar saunas públicas, banhos ou piscinas por um a dois meses após a remoção da verruga;
Após a remoção da verruga, recomenda-se o uso de vitaminas A, C e E, pois promovem a rápida regeneração (cura) dos tecidos, além de estimular as defesas do organismo.

Observação:Em caso de complicações (inflamação da área afetada, cicatrização prolongada, cicatrizes) após a remoção da verruga, você deve entrar em contato com seu médico o mais rápido possível.

Para todos os métodos de tratamento, as contra-indicações para o procedimento são:

diabetes mellitus;
presença de tumores malignos;
gravidez;
doenças infecciosas e inflamatórias próximas à verruga;
exacerbação do herpes;
temperatura corporal aumentada;
pressão alta (acima de 140 por 100 milímetros de mercúrio).

Tratamento de verrugas sem cirurgia

Para verrugas plantares simples e superficiais, é recomendado o uso de métodos tradicionais de tratamento.

Nome da ferramenta usada	Culinária	Aplicar
*Ácido acético*	Você precisa comprar ácido acético 70%, vaselina e preparar uma pipeta para aplicar a dosagem correta.	Antes de usar ácido acético, aplique vaselina na pele saudável ao redor da verruga. Em seguida, usando uma pipeta, uma gota de ácido acético deve ser aplicada na verruga. Use este método uma vez por dia até que a verruga desapareça.
*Infusão de alho*	É necessário cortar três dentes de alho e, em seguida, despejar a massa resultante de água fervente (50 ml). Após uma hora, a infusão resultante deve ser filtrada e usada.	Lubrifique a área da verruga com a infusão resultante uma vez ao dia até que a formação desapareça completamente.
*Solução salina*	Dissolva uma colher de sopa de sal em água morna (100 ml) e adicione uma colher de sopa de vinagre (9%). A solução resultante deve ser bem agitada, e então a polpa de uma ameixa deve ser mergulhada nela e infundida por duas horas. Decorrido o tempo, é necessário retirar a ameixa da solução e triturá-la até virar mingau.	O mingau de ameixa resultante deve ser aplicado na verruga. Para um ajuste seguro, enrole o pé e coloque uma meia nele. Esta compressa deve ser deixada por duas a três horas. O procedimento deve ser repetido todos os dias até que a verruga desapareça completamente.
*Infusão de absinto*	Em um copo de água quente (250 ml) adicione três colheres de sopa de absinto seco, tampe e deixe por duas horas.	A solução resultante deve ser aplicada nas áreas afetadas do pé, três a quatro vezes ao dia, até que as verrugas desapareçam.
*Infusão de casca de limão*	Você precisa remover a casca de dois limões e colocá-los em uma jarra de 1 litro, esmagada. Em seguida, adicione 100 ml de vinagre de mesa 9% ao recipiente e feche o frasco com uma tampa bem fechada. O conteúdo deve ser infundido por uma semana, agitando o frasco periodicamente. No final do período, a infusão deve ser filtrada.	A infusão resultante deve ser umedecida com verrugas duas vezes ao dia até que desapareçam completamente.
*Decocção de erva de São João*	Para um copo de água (250 ml), adicione uma colher de sopa de erva de São João picada e cozinhe por 15 minutos em fogo baixo. Após o cozimento, o caldo deve ser resfriado e filtrado.	O caldo resultante deve ser aplicado nas verrugas três a quatro vezes ao dia até que desapareçam completamente.
Observação:Em caso de quaisquer efeitos colaterais, você deve consultar imediatamente seu médico.

Atualmente, a celandine também é usada com eficácia no tratamento de verrugas plantares. Esta planta tem um suco medicinal de laranja amarela.

Celandine tem as seguintes propriedades medicinais:

bactericida (causa a morte de microorganismos ocultos);
antiinflamatório;
antiespasmódico;
colerético;
antiviral;
cicatrização de feridas;
cauterização;
antiprurítico;
celandine também contém vitaminas A e C.

No tratamento de verrugas plantares, usa-se suco de celidônia fresco, que deve ser esfregado na pele afetada duas a três vezes ao dia até que as verrugas desapareçam completamente. Antes de aplicar celandine, recomenda-se vaporizar bem os pés em água quente e remover a parte queratinizada da verruga com uma pedra-pomes.

No tratamento de verrugas plantares, a celandina tem os seguintes efeitos terapêuticos:

ajuda a reduzir a dor ao caminhar;
acelera o processo de secagem da verruga e a formação de uma crosta;
, devido ao conteúdo de vitaminas A e C, estimula as respostas imunológicas locais.

Celandine também contém vários ácidos (ascórbico, succínico, málico, cítrico), aos quais o HPV é sensível.

Para melhorar a eficácia do tratamento de verrugas plantares, as seguintes recomendações devem ser observadas:

para realizar procedimentos de higiene diária dos pés;
vitaminas devem ser usadas regularmente para fortalecer o sistema imunológico (por exemplo, vitaminas A, E, C);
usar calçado individual (por exemplo chinelos caseiros);
com pele seca dos pés, é necessário o uso regular de cremes hidratantes e nutritivos para os pés;
em locais públicos (banho, sauna ou piscina) chinelos pessoais devem ser usados e os pés descalços devem ser evitados;
escolha cuidadosamente o calçado certo (por exemplo, o tamanho certo, materiais naturais);
em caso de suor excessivo dos pés, é necessário o uso de agentes secantes, e também procure escolher o calçado de acordo com o clima.